[同城] 黄石市医疗保障局曝光5起违规案例！

摘要：11月19日黄石市医疗保障局曝光5起医疗机构违规使用医保基金案例医保基金是参保群众的“看病钱”“救命钱”，维护基金安全是全社会的共同责任。今年以来，全市医保部门深入开展医保基金管理突出问题专项整治，严肃查处了一批违法违规使用医保基金案件。为强化警示震慑，压实定点医疗机构主体责任，现曝光5起违规使用医保基金案例。案例一黄石字祥医院违规使用医保基金案2024年12月至2025年1月，黄石市医保局在欺诈骗保疑点数据核查中，发现黄石字祥医院存在重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、过度检查、虚构医药服务项目等违规行为，造成医保基金损失7.11万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，对该院作出如下处理：约谈有关负责人，督促限期整改；责令退回医保基金损失7.11万元，对重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、过度检查问题处造成损失金额1.5倍罚款4.82万元，对虚构医药服务项目问题处3.5倍罚款13.65万元；暂停该院精神科（男一区）6个月涉及医保基金使用的医药服务。案例二大冶燕舞血液透析服务管理有限公司违规使用医保基金案2025年6月，省飞行检查组对大冶燕舞血液透析服务管理有限公司开展血液透析领域医保基金专项检查，发现该院存在过度检查、重复收费等违规行为，造成医保基金损失3.8万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，对该公司作出如下处理：约谈相关责任人，督促限期整改；责令退回医疗保障基金损失3.8万元，处1.5倍罚款5.69万 ...