[同城] 曝光！黄石查处15起典型案例

摘要：医保基金是参保群众的“看病钱”“救命钱”维护基金安全是全社会的共同责任为深入整治零售药店、诊所等定点医药机构违法违规使用医保基金行为充分发挥典型案例的警示教育作用黄石市医疗保障局将近期查处的15起诊所、零售药店违规使用医保基金案例予以曝光案例一：黄石市新奥诊所违规使用医保基金案在2024年全市打击欺诈骗保“百日行动”专项检查中，发现黄石市新奥诊所存在将不属于医保支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、超量用药、超范围用药、中药饮片单方不予支付、套刷医保统筹基金、违规串换、进销存账实不符等违规问题。根据《湖北省基本医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，对该诊所追回违规医保基金25480.4元，对套刷医保统筹基金等严重违约问题处违约金40311.35元；中止医保定点服务协议3个月，取消职工医保门诊统筹服务，自取消之日起1年内不得再次申请。案例二：黄石市天一虹诊所违规使用医保基金案在2024年全市打击欺诈骗保“百日行动”专项检查中，发现黄石市天一虹诊所存在出借设备给不具备异地刷卡资质的诊所提供医保费用结算的违规行为。根据《湖北省基本医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定，解除黄石市天一虹诊所有限责任公司定点医疗机构服务协议；追回违规医保基金2091元，并处违规金额2倍的违约金。案例三：黄石上窑新澄口腔门诊部违规使用医保基金案在2024年全市打击欺诈骗保“百日行动”专项检查中，发现黄石上窑新澄口腔门诊部存在超标准收费、重复收费、串换项目收费等违规问题。根据《湖北省基本医疗保障 ...