黄石市医疗保障局：深化改革健全体系 彰显打造重要增长极的医保担当

黄石发布

人民至上 保障为要

彰显打造重要增长极的医保担当

“加快打造以武鄂黄黄为核心的武汉都市圈重要增长极”，既是省委赋予黄石的历史使命，也是黄石推动转型升级和高质量发展的责任担当。市医疗保障局在实现黄石转型升级和高质量发展的进程中，始终扛起发展责任、展现使命担当，为黄石打造武汉都市圈重要增长极持续贡献医保部门力量。

医保基金运行更加平稳。加强基金预算、征缴筹集、经办运行、结算支付、执法监管等全过程管理，全市医保基金运行总体平稳，保障能力不断增强。2022年，全市职工医保参保58.46万人，基金收入26.09亿元，支出21.29亿元，当期结余4.80亿元，历年累计结余33.23亿元；全市城乡居民医保参保176.95万人，基金收入24.24亿元，支出23.37亿元，当期结余0.87亿元，历年累计结余15.83亿元。

政策制度体系更趋完善。印发《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施办法》，出台《黄石市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施办法》，全市城乡困难对象医疗救助制度规范统一，享受基本医保、大病保险、医疗救助三重保障；制定《黄石市落实医疗保障待遇清单制度实施细则》，全市医保政策制度从碎片化走向统一性；出台《黄石市全面做实基本医疗保险市级统筹实施办法》，在巩固夯实城乡居民医保市级统筹基础上，全面推进职工医保市级统筹；出台《黄石市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，建立职工医保门诊统筹制度，扩大个人账户使用范围，促进医保制度更加公平统一。

医保待遇水平稳步提升。落实城乡居民“两病”（高血压、糖尿病）门诊待遇，2023年一季度基金支付708.21万元；门诊慢特病病种扩大至37类，结合实际分类确定待遇标准；贯彻落实长处方政策，将长处方适用疾病病种、用药范围的药品处方量从最长14天延长至12周，部分慢特病按月限额支付统一调整为年度限额支付，政策惠及全市近40余万名参保患者。完善我市异地就医管理政策，异地安置退休人员等三类人员异地就医备案实行承诺制，报销待遇标准提升为与本地就医一致。一季度全市18.32万余农村低收入人口（含脱贫人口）纳入参保监测范围，参保率、资助率均达100%，累计资助金额3556.11万元。

医保公共服务便民高效。医保政务服务事项规范统一，在全省规定范围内进一步压时限、减材料。医保政务服务“一网通办”成效明显，全市5000余家参保单位通过湖北政务服务网或鄂汇办自主申报医保缴费基数，4.2万名灵活就业参保人员网上自主申报缴费。“无申请兑现”改革深入推进，全市634家定点零售药店、306家定点医疗机构享受“无申请兑现”便利措施，即时结算医保费用6亿元。“一窗通办”模式广泛推广，在黄石市民之家窗口单位中率先实行“综合柜员制”模式，推动市民之家实现社会事务“一窗通办”。推进武鄂黄黄医保公共服务同城化，与武汉、鄂州、黄冈签订医保公共服务同城化协议，率先实现异地就医备案等医保高频经办政务服务事项“跨市通办”。一季度，武汉、鄂州、黄冈等三市参保人员在我市就医购药实时联网结算3.74万人次，发生医药费用2265.31万元。

不争体量，比质量；不图功名，比惠民。黄石医保，始终坚持从以人民为中心的发展思想出发，从深化医保重点领域改革发力，以健全多层次医疗保障体系为己任，攻坚克难、久久为功，加压奋进全省第一方阵，为加快打造武汉都市圈重要增长极，为湖北建设全国构建新发展格局先行区作出黄石医保贡献。（市医疗保障局）