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今天又是通篇改了一整晚，同学们，经过我们几天来仔细的复盘表，发现了一个比较严重的问题，原来我们以为把一些文字做成图片可以大幅度的减少审核时间，后来发现不对劲啊，平台似乎有把图片文字转化出来识别的能力……我们这几天都是删了很多图片之后才通过的……实在是无语……先说一个疑似中毒的事情。具体什么时间，哪个国家，哪里发生的都不知道，我们暂时也没查到官方通报。氯化钡是啥？怎么就中毒了呢？氯化钡（BaCl2）纯品为白色单斜晶或结晶性粉末，外观酷似“碱”和“面粉”，能溶于水，味咸苦，属高毒、剧毒物质。氯化钡中毒的发生多因食堂工作人员误把氯化钡当做食盐或者小苏打而导致就餐者（学校学生、工地工人等）误食，可群体性发生，呈散发发病者少见。氯化钡中毒剂量约 0.2 g ~ 0.5 g，致死量约为 0.8 g ~ 1.0 g，潜伏期 20 min ~ 6 h 不等。本病发病急，病情重，进展快，如不及时抢救可发生死亡，最常见的死亡原因是严重心律失常及呼吸肌麻痹。可溶性钡盐如氯化钡一旦进入胃肠道后能迅速通过肠黏膜而吸收，食用后首先出现口苦、上腹部不适、上腹部烧灼感、恶心、呕吐等，进而出现腹痛、腹泻，头晕、头痛，病情继续进展出现口周、面部、四肢麻木，严重者可出现全身无力、胸闷、呼吸困难，甚至死亡。化验可有白细胞计数升高，血清 K+ 含量明显下降。ECG 可表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、频发室性期前收缩、U 波明显，少数患者可出现心室纤颤。氯化钡中毒可能的发生机制是氯化钡中毒后细胞膜上 Na+- K+- ATP 酶活性增强，K+ 逆梯度不断进入细胞内，使血清 K+ 降低；同时，Ba2+ 可抑制细胞膜上外向 K+ 通道，使细胞内 K+ 不能排出，导致血清 K+ 进一步降低。患者临床所有的症状，尤其危及生命的临床症状，如呼吸肌麻痹，严重的心律失常等，均与低血钾有关。另外，一次摄入过多的可溶性钡盐（如氯化钡），Ba2+ 可对心脏、肌肉等产生直接的毒性作用。网传过程：
这个触及到了我们的知识盲区，简单查了下，还真查到了以前的案例。 “其实我也没想死，就是觉得老师在处理这件事情（与同学打架）的做法有失公平，我就吃了两小粒，吓唬吓唬老师，希望他能重视…” 最近我科接诊了一例16岁男性学生患者，与同学打架后觉得老师处理得不够公平，网购了一瓶工业用氯化钡试剂，吃了两粒（估计约 0.4 g）后被同宿舍同学发现，报告老师后紧急送往医院。 患者在外院：已进行洗胃、导泻、补钾及其他对症支持治疗。 转送至我科：情况已基本稳定，全身无力及呼吸困难较前减轻，完善相关检查，继续给予解毒、营养心肌及对症支持治疗。 次日复查：离子电解质水平已经趋于正常，血、尿常规、肝肾功能、凝血基本正常。 氯化钡送检：将患者网上自行购买的氯化钡试剂送至省有色金属研究院进行检测，发现纯度不是特别高。 留观一周后：血液及尿液标本送省有色金属研究院检测 Ba2+ 含量均为阴性，患者痊愈出院。 本例能够成功救治的关键：
1. 首诊医院医生能够准确识别、果断处置，后续治疗也保证了患者的病情的进展。2. 该患者网购氯化钡试剂纯度不高，吞食量不大，也是患者能够痊愈出院的重要因素。
不知道谁在直播：
氯化钡中毒的救治还是非常折磨人的，简单说下救治措施大家就知道了，不死也扒层皮。
1. 终止毒物接触，清除毒物，促进毒物排出。对中毒患者进行催吐、洗胃、导泻等处置。2. 积极补钾。轻症患者可口服补钾，重症者需经外周静脉或者中心静脉快速补钾。随时复查血清离子，并注意观察尿量，根据血清离子水平调整补钾方案。3. 应用解毒剂。氯化钡中毒最常用的解毒剂是硫代硫酸钠，其机制为其在水中离解生成的硫酸根与钡离子结合，形成难溶于水的硫酸钡，结果使钡离子失去毒性。4. 及时处理危及生命的并发症。对呼吸肌麻痹者可用呼吸兴奋剂，必要时及时气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸或人工球囊辅助呼吸并预防感染。我们会持续关注这个事情，如果有知情的网友们可以及时告诉我们情况，万分感谢，另外，也请有孩子的家长们一定要关照好自己的孩子，来源不明东西不要随便都吃。接下来说个自己作死的开车撞墙事情，事发地我们就不说了，这个事情也很难用图片展示，大家自己看吧，应该想飙车但是没有实力去操控，最后导致出事。车是好车，但是我们怎么都想不通这个车技得有多差能开成这样：接下来是流传的比较广的一个瓜，一个群里，应该是某个学校，有个常务副校长发了一段话，应该是发错地方了，他发了一句让对方把某些部位拍给他看的话。不过经过我们查证，这个瓜并不是现在的，而是2022年的时候，最终处罚通告已经出来了：我们陆陆续续收到粉丝们发来的零散瓜，一并贴出来吧。还有一个事情就是不知道发生在哪里，两个美女在打架，我们没有完全听懂，不知道是因为发生什么事情，打的非常厉害。我们看了半天也不知道为何打起来，希望有知情的网友能告诉我们，谢谢。然后说一个很可怕的关于蓝鲸游戏的事情，我们以前写过，被咔嚓了，一张图科普一下这是什么玩意：老规矩，没有确定到底是哪里的学校我们一律预处理为谣言。希望知情者能及时告诉我们情况，如果是真的话就太可怕了，一定要严格杜绝这种危险的东西！保障孩子们的身心健康和安全。有网友在DY晒了一个游戏画面，GT5里面的银行存款。竟然被N多女生私信和评论……有女生瞬间回复自己的身材图：最后说一个非常恶心的瓜，如果是真的话，我们觉得至少劳动监察部门要去查一下了，不知道是什么性质的公司，竟然要求入职的女员工会blow？闻所未闻！恶心！恶臭！我们开始还以为是什么网络写手的段子，一直到有视频语音出来，感觉上好像是广东一带的，我们听不懂，不过我们知道我们有很多广东的粉丝，请大家帮忙听一下这个男人在说什么？
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发表于 2025-3-8 10:32:00
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