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[官媒] 黄石已实现异地就医跨省直接结算业务

发表于 2022-11-11 14:40:57 | 查看: 10792| 回复: 0| 来自北京

黄石异地就医迎来好消息!!记者从黄石市医保局获悉,近日,我市已开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后等5种慢特病相关门诊治疗费用跨省直接结算业务。这项业务意味着减少了参保人员过去需要垫付医疗费用,再回参保地报销的麻烦,为我市在省外及省外在我市长期异地居住、异地工作、异地安置等三类参保人员异地享受医保带来了便利。

实现门诊慢特病跨省直接结算按照“先认定、再备案、选定点”的原则进行,获得参保地门诊慢特病资格认定。

首先,参保人员需在参保地通过上述5种慢特病门诊医疗费用补助评审待遇评审,即参保人员需按照规定,提供住院病历复印件、近期检查报告单等资料向参保地医保经办机构申请,经经办机构组织相关专家评审,通过上述慢特病门诊医疗费用补助待遇资格认定。

目前,我市各县市区已设置多个受理点,覆盖所有街道(乡镇),方便参保患者就近申报待遇,大冶市已开通网上申报评审业务。

办理异地就医备案手续

其次,在参保地办理异地就医备案手续。我市通过上述5种门诊慢特病待遇资格认定的参保人员办理跨省异地就医备案后(前期已办理了跨省备案登记的人员无须再办理)可在就医地门诊慢特病跨省结算的定点医疗机构直接结算门诊医疗费用。

已认定上述5种门诊慢特病资格的省外参保人员在当地医保经办机构办理异地就医备案后,可在我市开通门诊慢特病跨省结算的定点医疗机构直接结算。

这样查询联网医疗机构

“参保地或就医地有一处没有开通上述5种门诊慢特病跨省直接结算,则无法进行直接结算”。

参保人可在国家异地就医备案小程序中的“异地联网定点医药机构”查询,选择“就医城市”“更多筛选”“门诊慢特病”,就可以查到已经开通的医药机构了。

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我市有哪些医疗机构为省外参保人员提供门诊慢特病跨省直接结算服务?


目前,我市已有13家定点医疗机构为省外参保人员提供门诊慢特病跨省直接结算服务,分别是:黄石市妇幼保健院、黄石市中医医院、黄石市中心医院、黄石市爱康医院、黄石市第二医院、黄石市第五医院、黄石市第四医院、黄石普仁医院、华新医院、大冶市中医医院、大冶市人民医院、阳新县中医医院、阳新县人民医院。


我市参保人员在省外异地就医时原则上选择省外门诊慢性病定点医疗机构,以便实时联网直接结算,具体医疗机构可通过“国家医保服务平台APP”查询。


此外,记者还了解到对于我市在省内其他市州居住的参保人员,只要通过评审且已办理异地就医备案的,可实现包含上述5个病种在内的所有基本医疗保险门诊慢特病病种,门诊医疗费用的联网直接结算。

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原标题:事关看病就医!黄石已实现!


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